FASCITIS PLANTAR Y...¿SOBREPESO?

El sobrepeso literalmente está aniquilando la raza humana, no es propiamente el protagonista, es más bien un disfraz del verdadero problema: el sedentarismo. Lo irónico del asunto es que lo podemos eliminar, sabemos lo perjudicial que es pero nos cuesta cambiar hábitos, lo peor de todo es que sólo empezamos a actuar con sensatez una vez estamos en la cuerda floja, al borde del precipicio, luchando por salvar lo que nos queda de vida, luchando contra el cáncer, la diabetes, la obesidad, la hipertensión, el dolor de espalda, la fibromialgia, la depresión, el alzheimer e incluso un dolor en el talón provocado por la fascitis plantar o un espolón calcáneo.

Pues bien, te explicaré cómo el sedentarismo o asesino silencioso puede llegar a ser tal vez tu peor enemigo.

El ser humano fue creado para moverse e interactuar, es obvio, sólo intenten decirle a un niño que se quede quieto. El cuerpo y el movimiento van de la mano y actúan de manera armoniosa desde que estamos en el útero, a medida que crecemos y desarrollamos nuevos patrones de movimiento a través de la exploración mayores habilidades vamos descubriendo, habilidades que nos ayudarán a enfrentar el mundo más adelante.

Actualmente cada vez más la tendencia sugiere que eliminemos esos patrones naturales, reprimiendo a las personas de hacer actividades aparentemente inútiles pero que realmente ofrecen diversidad de movimientos funcionales que a largo plazo nos permitirán disfrutar de la vida sin temor a lesionarnos por la fragilidad que nos da una vida sedentaria. Si, así es, un estilo de vida sedentario limita al cuerpo disminuyendo su capacidad de enfrentar situaciones que exigen un esfuerzo adicional. Por ejemplo, una persona sana que nunca a corrido distancias largas y que tiene un estilo de vida sedentario un día decide participar por una buena causa en una carrera 5k, sin previa preparación física y mental, corre con algo de esfuerzo pero finaliza la carrera. Ahora ¿cómo crees que su cuerpo reaccionó minutos después de finalizar la carrera? Un fuerte dolor en la planta del pie por sobrecarga de la fascia y demás estructuras de sus extremidades inferiores, esa es una típica reacción del cuerpo alertando sobre una explosiva descarga de adrenalina totalmente nueva para él, metabólicamente no estaba preparado para realizar una actividad que demandara tanto esfuerzo sencillamente porque no conocía el tipo de actividad, esta persona jamás había corrido distancias largas.

Ahora, pongamos en perspectiva el caso de un jovén de 25 años, estilo de vida sedentario, con sobrepeso tendiente a la obesidad moderada, nada despreciable si tenemos en cuenta que el sobrepeso es factor de riesgo de muchas enfermedades incluyendo las cardiovasculares. Un día llega a consulta por dolor en la parte media de la planta del pie, durante la evalución se constatan las características anteriores además del tiempo en el cual se originó el dolor, frecuente al finalizar el día con alivio en las mañanas, aumentando cuando camina distancias largas, corre levemente o salta. No es atleta, no practica ningún hobbie que lo incite a moverse, es ingeniero de sistemas y ama los videojuegos, lo que indica que permanentemente está sentado ¿Tendrá razones este jóven para estar asustado? Si bien está en una edad ventajosa, sería beneficioso para su salud si tan sólo le pusiera un poco de acción a su vida.

El cuerpo humano tiene como regla moverse basándose en tres reglas que rigen su adecuado funcionamiento: equilibrio, economía y confort. Si alguna de estas reglas se inclumple llegarán los dolores, las enfermedades y la disminución de la calidad de vida. A continuación explicaré cada una de ellas:

- Equilibrio: el cuerpo está estratégicamente organizado, cada célula tiene una acción que cumplir y cada sistema del cuerpo está formado por millones de ellas. En el momento en que algún virus o agente externo lo ataca se generan reacciones que alertan cambios los cuales están alterando el equilibrio y es así como en conjunto todas las células del cuerpo crean un momento de adaptación para compensar temporalmente el daño causado por el agente nocivo, que paulatinamente será eliminado, obteniendo nuevamente el equilibrio inicial ¿alguna vez han tenido gripa?

- Economía: para que el cuerpo pueda ejecutar todas y cada una de las funciones es necesario alimentarlo, darle formas de energía que serán utilizadas en las tareas corporales fisiológicas y metabólicas necesarias para mantener los diferentes sistemas funcionando. Si por alguna razón algún órgano o sistema del cuerpo falla, será necesario crear adaptaciones defensivas para lo cual se requerirá mayor energía, es decir, serán menos económicos los procesos que permitirán reestablecer el equilibrio corporal ¿alguna vez se han fracturado?

- Confort: y a quién no le gusta el confort, pues bien, el cuerpo está dispuesto a TODO para no sufrir así que cada vez que algo le esté causando problemas en su zona de confort, él tratará de compensar de una u otra forma para evitar el dolor producido por lo que sea que le esté causando la molestia ¿alguna vez han tenido sobrepeso y de manera extraña han obtenido un fuerte dolor en la planta del pie?

¿Recuerdan al jóven? Él ha quebrantado las tres leyes de la siguiente manera:

Cuando la fascia plantar se irrita y se vuelve dolorosa debido al uso excesivo, en este caso provocado por la falta de actividad física con consecuente debilidad muscular general y sobrecarga de fuerza sobre la planta de los pies, generando dolor tan sólo al caminar, debido a la suma de fuerzas verticales como lo son la gravedad y el exceso de peso del jóven.

En primer lugar, el jóven dejó a un lado la "absurda" idea de moverse activamente, lo que podría considerarse como violación de la 1° ley: el equilibrio. Como expliqué al inicio, el movimiento es una estrategia innata del cuerpo para funcionar, o qué creen que pasaría si un día el corazón dijera "hey, estoy cansado, me voy a detener". Por obvias razones esto no sería prudente como tampoco lo es obligarlo para que se detenga, si, el corazón se detiene cuando hay demasiada grasa en el cuerpo que limita su adecuado bombeo de sangre, es ahí cuando se dan las señales de alerta que nos sacan de confort, los infartos.

Siguiendo con la secuencia, cuando alteras el equilibrio del cuerpo éste inmediatamente hace sus ajustes, si los cambios son leves el organismo compensa con las adaptaciones defensivas pero si se convierten en una situación crónica, el cuerpo hará lo necesario para recobrar el confort, haciendo que todos los sistemas trabajen aún más duro y en condiciones extremas. En el caso del jóven, con el equilibrio perdido, el cuerpo está trabajando forzado (violación de la 2° ley: economía), tratando de tolerar tanto peso como le es posible pero llega el momento en el que pide ayuda, refuerzos, y emite señales de fatiga como el dolor. Esto indica que ya no hay confort, es decir, está a punto del "GAME OVER".

Las recomendaciones para este jóven sería aumentar la cantidad de actividad física que hace diariamente de manera progresiva y habitual. Generar un cambio en su alimentación y consultar con un fisioterapeuta para obtener acompañamiento adecuado que permita disminuir el dolor, educar al jóven en hábitos saludables, mejorar las condiciones musculoesqueléticas (fortalecimiento y estiramiento) y crear un plan casero que pueda continuar una vez la etapa crítica haya pasado. Si bien es cierto, es posible corregir el daño si se diagnostica a tiempo, la fascitis plantar puede generar a futuro desgaste crónico generando posiblemente un espolón calcáneo si no es tratada con seriedad.

En próximas publicaciones explicaremos con detalle la relación entre la fascitis plantar y los arcos de la planta del pie.